Нещодавно Національне управління медичної продукції схвалило перелік препарату Епонін (торговельна назва: Shaaite), оголошений компанією Wuhan Haite Biopharmaceutical Co., Ltd. Препарат використовується в комбінації з талідомідом і дексаметазоном для дорослих пацієнтів із рецидивом або рефрактерною множинною мієломою, які отримали принаймні дві схеми системного лікування в минулому.
Що таке множинна мієлома?
Множинна мієлома (ММ) є злоякісним захворюванням плазматичних клітин, і його пухлинні клітини походять з плазматичних клітин кісткового мозку, а плазматичні клітини є клітинами, які В-лімфоцити розвивають до кінцевої функціональної стадії. Тому множинну мієлому можна класифікувати як В-лімфоцитарну лімфому. ВООЗ класифікує її як різновид В-клітинної лімфоми, яка називається плазмоклітинною мієломою/плазмоцитарною пухлиною. Він характеризується аномальною проліферацією плазматичних клітин кісткового мозку, що супроводжується надлишковим виробництвом моноклонального імуноглобуліну або легкого ланцюга (М-білка), і у деяких пацієнтів може бути секреторна ММ без утворення М-білка. Множинна мієлома часто супроводжується множинними остеолітичними ураженнями, гіперкальціємією, анемією та ураженням нирок. Оскільки вироблення нормального імуноглобуліну пригнічується, він схильний до різних бактеріальних інфекцій. Рівень захворюваності оцінюється в 2 ~ 3/100, 000, а співвідношення чоловіків і жінок становить 1,6: 1. Більшість пацієнтів старше 40 років.
Про клінічні прояви цього захворювання?
Множинна мієлома має повільний початок і відсутність явних симптомів на ранній стадії, що легко помилково діагностувати. Клінічні прояви ММ різноманітні, включаючи анемію, біль у кістках, ниркову недостатність, інфекцію, кровотечу, неврологічні симптоми, гіперкальціємію, амілоїдоз тощо.
1. Біль у кістках, деформація кістки та патологічний перелом
Клітини мієломи виділяють активні фактори остеокластів для активації остеокластів, що викликає розчинення та руйнування кісток. Біль у кістках є найпоширенішим симптомом, здебільшого біль у попереково-крижовому відділі, грудині та ребрах. Через те, що пухлинні клітини руйнують кістку, можуть виникнути патологічні переломи, а також кілька переломів одночасно.
2. Анемія і кровотечі
Часто зустрічається анемія, яка є першим симптомом. На ранній стадії анемія протікає легко, а на пізніх – у важкій формі. Тромбоцитопенія може виникнути на пізній стадії, викликаючи симптоми кровотечі. Кровотечі зі слизової оболонки шкіри є більш поширеними, а у важких випадках – вісцеральні та внутрішньочерепні кровотечі.
3. Захворювання печінки, селезінки, лімфовузлів і нирок
Гепатомегалія, спленомегалія, шийна лімфаденопатія, мієломна хвороба нирок. Екстрамедулярна плазмоцитома або амілоїдоз повинні бути розглянуті для збільшення органу або аномальної пухлини.
4. Симптоми ураження нервової системи
Екстрамедулярна плазмоцитома нервової системи може спричинити параліч кінцівок, летаргію, кому, диплопію, сліпоту та втрату зору.
5. Бактеріальна інфекція поширена при множинній мієломі.
Також можуть спостерігатися грибкові та вірусні інфекції, найпоширенішими з яких є бактеріальна пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів і септицемія, також легко виникає вірусний оперізувальний герпес, особливо у пацієнтів зі зниженим імунітетом після лікування.
6. Порушення функції нирок
У 50% ~ 70% пацієнтів є білок, еритроцити, лейкоцити та зліпки в сечі, а також може виникнути хронічна ниркова недостатність, гіперфосфатемія, гіперкальціємія та гіперурикемія, що може призвести до утворення сечокислих каменів.
7. Синдром підвищеної в'язкості
Можливе запаморочення, запаморочення та погіршення зору, раптова непритомність та порушення свідомості.
8. амілоїдоз
Часто виникає на мові, шкірі, серці, шлунково-кишковому тракті та інших частинах.
9. Новоутворення або плазмоцитома
У деяких пацієнтів можуть бути пухлини діаметром від кількох сантиметрів до кількох десятків сантиметрів, які можуть бути кістковими або м’якими тканинами. Згідно з патологічним дослідженням, більшість цих утворень є плазмоцитомами. Загальноприйнято вважати, що пацієнти з новоутвореннями м’яких тканин або плазмоцитомами мають поганий прогноз і короткий час виживання.
10. Тромбоз або інфаркт
Пацієнти можуть мати такі прояви, як інфаркт фістули на гемодіалізі, тромбоз глибоких вен або інфаркт міокарда, і причини пов’язані з такими факторами, як легкий тромбоз у пацієнтів із пухлиною та синдром високої в’язкості.
Зрозуміло, що множинна мієлома (ММ) як злоякісне захворювання аномальної проліферації клонованих плазматичних клітин. Кількість нових пацієнтів із множинною мієломою у світі продовжує зростати з кожним роком, яка є другою за поширеністю злоякісною пухлиною в крові. система. Незважаючи на значний прогрес у дослідженні та розробці нових ліків від множинної мієломи у світі за останні десять років, множинна мієлома все ще залишається невиліковним гематологічною злоякісною хворобою, і майже у всіх пацієнтів розвиватиметься резистентність до доступних на даний момент протимієломних препаратів. , що призводить до рецидиву захворювання. Зі збільшенням часу рецидивів прогноз у цієї групи пацієнтів погіршується, а лікування стає все важчим.
Інформація в цій статті надходить з Інтернету і не використовується як порада щодо лікування чи інвестицій. Якщо ця стаття впливає на ваші права та інтереси або вас цікавить цей продукт, зв’яжіться з нами вчасно, щоб ми могли надати вам додаткову допомогу